Как сделать санаторно курортную карту

Как оформить санаторно-курортную карту

В наш век сплошных стрессов и напряженных жизненных ситуаций очень важно вовремя обратить внимание на состояние своего здоровья, взять паузу и правильно расслабиться.

Часто под расслаблением понимают употребление алкоголя, курение. Это большая ошибка.

Полноценная релаксация подразумевает использование природных факторов: лечебного климата, водных ресурсов. Кроме отдыха, санатории предлагают лечение хронических заболеваний.

Что понимается под санаторно-курортным лечением

Санаторно-курортное лечение — это комплекс физиотерапевтических, водных, тепловых процедур для успешного лечения и восстановления после перенесенных заболеваний.

С этой целью успешно используется климатические особенности местности (море, горы, соленые озера и лиманы), источники минеральной воды для питья и принятия ванн, природные грязи.

Особенно успешно справляются эти природные лечебные факторы с хроническими заболеваниями, когда медикаментозное лечение уже себя исчерпало.

Санаторно-курортное лечение способствует активному и плодотворному долголетию человека. В достижении внутренней гармонии не обойтись без использования природных даров.

Зачем нужна санаторно-курортная карта

Чтобы лечение в санаторно-курортных условиях принесло только пользу и ни в коем случае не навредило, перед тем, как отправиться в санаторий необходимо пройти полное комплексное обследование.

Дело в том, что в условиях санатория не могут получать лечение пациенты в острой стадии заболеваний, а также в момент обострения хронических проблем.

Обычно сначала такие пациенты проходят курс лечения в условиях стационара клиники соответствующего профиля, а потом уже направляются в здравницу.

Санаторно-курортная карта как оформить в поликлинике

Чтобы оформить санаторно-курортную карту необходимо явится в поликлинику по месту жительства. Заполняет санаторно-курортную карту № 72-у семейный или участковый врач.

Для комплексного обследования нужно сдать анализы и пройти дополнительные обследования, также обследоваться у специалистов узкого профиля.

Обследование перед санаторно-курортным лечением необходимо, чтобы максимально полно выявить все хронические заболевания пациента.

Заполнение санаторно-курортной карты

Такая информация о здоровье позволит назначить оптимальный комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий.

Даже в тех ситуациях, когда пациент ставит основной целью не оздоровление, а просто отдых, после обследования у него часто обнаруживают начальные проявления заболеваний в виде:

1. вегето-сосудистой дистонии;
2. дискинезии желчевыводящих путей;
3. хронический гастрит.

Состояние при этих вялотекущих хронических процессах значительно улучшается после пребывания в санатории

Необходимо помнить и о том, что существует целый ряд заболеваний, при которых противопоказано лечение в пансионате.

Очень важно вовремя выявить:

• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• острые инфекционные заболевания;
• сердечно-судистые заболевания в острой форме;
• некоторые неврологические заболевания (рассеянный склероз).

Какие анализы нужны для санаторно-курортной карты

Чтобы обследовать пациента всесторонне, необходимо получить результаты следующих анализов и дополнительных методов обследования:

1. клинические анализы крови и мочи;
2. флюорогрфическое исследование органов грудной полости;
3. исследование с помощью ультразвука брюшной полости;
4. электрокардиограмма с полной расшифровкой;
5. обследование у гинеколога.

Все вышеперечисленные обследования являются обязательными, независимо от жалоб пациента.

Образец санаторно-курортной карты: форма 072/у-04

Если же имеются соответственные жалобы, необходима консультация и заключение следующих специалистов:

• невропатолог;
• эндокринолог;
• уролог;
• дерматовенеролог;
• отоларинголог;
• офтальмолог;
• сосудистый хирург.

За какой срок оформлять санаторно-курортную карту

Вся процедура оформления санаторно-курортной карты не должна занять более десяти дней.

Процесс ее заполнения начинается, когда у пациента на руках есть путевка в санаторий. Срок действия заполненной санаторно-курортной карты — два месяца.

Необходимо помнить о том, что результат действия флюорографии — один год. Поэтому если срок действия не истек, повторно ее делать не нужно. Срок действия анализов крови и мочи составляет десять дней.

Заключение

Хотя на первый взгляд может показаться, что процедура оформления санаторно-курортной карты дело хлопотное, к ней нужно отнестись со всей серьезностью.

В процессе комплексного обследования могут быть выявлены новые хронические заболевания, которые могут быть успешно излечены с помощью санаторно-курортных программ и мероприятий.

Кроме того, необходимо исключить заболевания, существование которых могут стать противопоказанием для пребывания в санатории. Желательно сделать все для того, чтобы лечение в условиях санатория принесло только пользу для пациента.

В ситуации, если пациент приезжает в санаторий без санаторно-курортной карты, ему не может быть назначено лечение.

Однако, при соответствующей диагностической базе санатория необходимое обследование ему может быть проведено на месте. К сожалению, процесс обследования займет около двух-трех дней, а если обследование прервется на выходные дни, то больше.

В течение этих дней лечение в санатории проводится не будет. Поэтому лучшим вариантом будет приехать в санаторий уже с заполненной санаторно-курортной картой.

Оформление санаторно-курортной карты в поликлинике

Как оформить в поликлинике санаторно-курортную карту для получения возможности посещения санатория? Каких врачей рекомендуется пройти, и какие анализы сдать? Сколько стоит оформление документа? Ответы далее.

Что это за карта, её назначение, как выглядит (образец)

Санаторно-курортная карта (СКК) – это специальный медицинский документ, который свидетельствует об отсутствии у владельца документа каких-либо противопоказаний для получения санаторного лечения, в том числе в отношении природных и/или климатических условий.

Получение документа означает, что его владелец может посетить санаторий, расположенный в определенной климатической зоне, в определенный природный сезон и получить определенное лечение.

Санаторная карта оформляется участковым терапевтом, после предоставления путевки и прохождения необходимого обследования.

Форма СКК для взрослого утверждена Приложением 13 к Приказу Министерства здравоохранения России №834 от 15.12.2014.

Санаторно-курортная карта содержит следующую информацию:

• наименование и адрес нахождения медицинского учреждения, выдавшего документ
• номер и дата составления карты
• ФИО пациента
• пол
• дата рождения
• место рождения
• идентификационный номер в системе ОМС
• основания для получения набора социальных услуг
• номер личной медицинской карты
• период санаторного лечения
• данные о заболеваниях, имеющихся у пациента, жалобах
• данные об обследовании пациента
• заключение с указанием рекомендованного вида и периода санаторного лечения
• данные о проведенном лечении и влиянии курса на здоровье пациента

Санаторная карта так же имеет отрывной талон, который после оформления документа храниться в поликлинике. В талоне указываются:

• наименование и ОГРН санаторно-курортной организации
• ФИО пациента
• период проведения лечения
• диагноз до посещения санатория
• диагноз после проведения лечения в санатории

Если санаторная карта оформляется на ребенка, то в документе дополнительно указываются:

• название и адрес образовательного учреждения (детского сада, школы и так далее)
• место работы матери (отца) ребенка
• анамнез жизни
• наследственность
• сделанные ранее профилактические прививки

Пример заполнения

Заполнение СКК производится в соответствии с Приложением 14 Приказа Минздрава №834:

1. Личная информация о пациенте (пункты 1-4) заполняются на основании документа, подтверждающего личность пациента. Таким документом может быть:

• паспорт (для граждан Российской Федерации)
• удостоверение моряка (для граждан, работающих на судах)
• удостоверение военнослужащего
• паспорт иностранного гражданина, разрешение на временное проживание или вид на жительство
• удостоверение беженца или справка о принятии ходатайства о присвоении статуса беженца

1. Номер ОМС (медицинского полиса) — строка 5.
2. Наличие/отсутствие оснований для получения социальных льгот. Графы 6 – 13, которые выделены серым цветом, заполняются только в случае наличия льгот.
3. Пункты 15-17 (жалобы, диагноз и результаты обследования) заполняются на основании личной медицинской карты пациента. В подразделе с данными исследований необходимо указать:

• дату проведения электрокардиограммы и результаты ЭКГ
• результат анализа крови
• результат исследования мочи
• результат флюорографии
• результат обследования у гинеколога (для женщин)

1. Пункты 18-21 документа заполняются специалистом на основании предоставленной путевки.
2. Отрывной талон заполняется медицинским работником санатория.

Санаторная карта должна быть заверена подписями медработника, составившего документ и заведующей лечебного учреждения, выдавшего документ. Подписи медицинских специалистов заверяются печатью организации.

Что нужно для оформления

Кто заполняет СКК и что для этого нужно? Для оформления санитарно-курортной карты необходимо обратиться в поликлинику или иное лечебное учреждение, имеющее право оформления документов.

Взрослому

Взрослый человек оформляет карту у терапевта, обслуживающего адрес проживания. Для получения документа необходимо предоставить:

• гражданский паспорт или иной документ, удостоверяющий личность обратившегося пациента
• медицинский полис
• СНИЛС, если человек может воспользоваться социальными льготами
• медицинскую карту (документ, как правило, хранится в лечебном учреждении по месту постоянной регистрации)
• родильная карта (для беременных)
• путевку

Перед выдачей санаторной карты терапевт направляет пациента на прохождение соответствующего обследования и посещения узко квалифицированных специалистов.

Ребёнку

Карта для ребенка оформляется у педиатра по месту прописки несовершеннолетнего гражданина.

Для получения документов потребуются:

• свидетельство о рождении, если ребенок не достиг возраста 14 лет
• паспорт, если ребенку больше 14 лет
• паспорт родителя (попечителя, опекуна или иного законного представителя)
• медицинская карта
• СНИЛС (при оформлении социальных льгот)
• путевка

Ребенок так же должен пройти соответствующее обследование и сдать необходимые анализы.

Сроки

Для оформления СКК требуется минимум 3 посещения поликлиники:

1. При первичном приеме терапевт выдает направления на анализы, ЭКГ и флюорографию, если исследование было сделано более 1 года назад.
2. Второе посещение – сдача анализов и прохождение иных специалистов.
3. Третье, заключительное посещение – получение санаторной карты.

В среднем на получение документа требуется 7 дней (если есть явочки на анализы и к специалистам, атак же запись к участковому терапевту).

Так же следует учитывать, что:

• результаты анализов имеют срок действия 10 дней
• санаторная карта после оформления действительна в течение 2 месяцев

Как сделать быстро

Есть и иные способы получения санаторно-курортной карты, которые позволяют существенно сократить сроки оформления документа:

1. Покупка карты. В настоящее время в интернете можно найти множество объявлений о срочном изготовлении медицинских документов: санаторной карты, медицинской книжки, справки для бассейна и так далее. Стоимость СКК в зависимости от региона РФ варьируется от 1 500 рублей до 3 000-3 500 рублей. Изготовление санаторной карты происходит в течение суток. Существенный минус данного способа – отсутствие реальной истории болезни, что препятствует получению квалифицированной помощи при прохождении санаторного лечения.
2. Прохождение обследования и оформление документа в платной поликлинике. Сроки получения санаторной карты могут варьироваться от 1 до 2-3 рабочих дней.
3. Диспансеризациявполиклинике по месту жительства, что позволяет в течение одного дня пройти всех специалистов и сдать необходимые анализы. Однако в перечень услуг по диспансеризации не входят некоторые виды обследований, например, флюорография, что приходится получать дополнительно.

Оформление санитарно-курортной карты в поликлинике, в том числе и по диспансеризации бесплатно.

Если проходить обследование и оформлять карту в платном лечебном центре, то стоимость может варьироваться в зависимости от региона РФ, перечня специалистов, результаты обследования которых требуется получить и перечня анализов и дополнительных исследований.

В среднем по России:

Санаторно-курортная карта: срок действия, заполнение, как оформить

Перед поездкой в санаторий или в любое другое курортно-оздоровительное учреждение возникает вопрос: где взять санаторно-курортную карту (СКК). Чтобы её получить необходимо:

• Обратиться к терапевту (педиатру) в поликлинике по месту жительства или в частную клинику. Также можно узнать делают ли в самом санатории СКК;
• При себе иметь путевку, паспорт, полис ОМС, СНИЛС, флюорографию, для женщин справку от гинеколога;
• Пройти медосмотр и получить санаторно-курортную карту.

Санаторно-курортная карта — это документ, предоставляемый медицинскими учреждениями при предъявлении путевки. Необходим для прохождения санаторно-курортного лечения.

Согласно приказа Минздравсоцразвития РФ заполняется бланк формы 072/у-04 для взрослых, а для детей форма 076/у-04. В санаторно-курортную карту вносятся записи результатов исследований.

Анализы, сдаваемые пациентом:

• общий анализ крови и мочи,
• ЭКГ,
• результаты флюорографии,
• для женщин — заключение гинеколога.

*возможны дополнительные анализы и исследования.

Срок действия оформленной СКК — 1 месяц.

Список врачей, которых нужно пройти, определяет терапевт.

Санаторно-курортная карта подтверждает, что больной не имеет противопоказаний к процедурам, которые планируются получить по прибытии в санаторий. Без СКК лечебные мероприятия осуществляться не будут.

Как заполняется форма 072/у-04

Скачать бланк СКК для взрослых

Санаторно-курортная карта заполняется согласно правилам формы 072/у-04. Помимо медицинских заключений и рекомендаций в СКК отражается следующая информация:

• сведения о пациенте,
• данные о враче и учреждении, выдавшего документ,
• информация о наличии или отсутствии инвалидности,
• отметки о льготах.

Заключения и рекомендации заполняются на основании медицинских документов, клинических, лабораторных и иных исследований.

Учреждением, где будет проводиться лечение, оформляется обратный талон, который затем возвращается в медицинское учреждение давшее СКК.

Во избежание недоразумений проверяйте правильность указанных сведений.

Ниже более подробно расписано как заполняется санаторно-курортная карта.

ОГРН: код поликлиники, соответствует номеру поликлиники на круглой печати, которую ставят на оборотной стороне бланка.

Номер санаторно-курортной карты: трех или четырехзначный номер с датой выдачи; в конце иногда указывается дробью год выдачи.

• Лечащий врач: ФИО врача;
• Выдана: ФИО пациента;
• Пол: галочкой отмечается пол пациента;
• Дата рождения: дата рождения пациента;
• Адрес: адрес постоянного места жительства пациента и его телефон;
• Номер истории болезни или амбулаторной карты: четырехзначное число;
• Идентификационный номер в системе ОМС: номер полиса ОМС (если есть);
• Код льготы: указывается, если есть льгота (актуально для инвалидов: 081 – 3 группа, 082 – 2 группа, 083 – 1 группа);
• Документ, удостоверяющий право на получение набора социальных услуг: должны быть вписаны данные документа, если имеется;
• СНИЛС: номер СНИЛС;
• Сопровождение: отмечается, если пациенту требуется сопровождение;
• Место работы, учебы: указывается место работы или учебы, если пациент не работает, то пишется “не работает”;
• Занимаемая должность, профессия: указывается, если имеется.

Пункты 14-16 не поддаются общему шаблону, поэтому рассмотрим 3 варианта заполнения, которые встречаются наиболее часто.

Первая группа: люди, купившие путевку с целью отдохнуть, не страдающие заболеваниями.

• 14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное: должно быть написано “жалоб нет, pulm-хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин., АД-120/80 мм рт.ст.”;
• 15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: должны быть написаны даты и виды проведенных исследований;
• 16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: так как никаких заболеваний нет, указывается обычно код хронического гастрита (K29.3). Пункты 16.2 и 16.3 оставляют незаполненными.

Вторая группа: люди, имеющие какое-либо хроническое заболевание, цель которых подлечиться в санатории. Далее на примере желудочно-кишечных заболеваний.

• 14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное: должно быть написано “жалобы на периодические боли в эпигастральной области чаще натощак, pulm-хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин., АД-120/80 мм рт.ст., живот мягкий, слегка болезненный в эпигастральной области, студ и моч-е в N.”;
• 15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: должны быть написаны даты и виды проведенных исследований;
• 16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: указывается код заболевания. Если заболевание не одно, то оно указывается в пункте 16.3. Пункт 16.2 остается не заполненным.

Далее на примере бронхо-легочных заболеваний.

• 14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное: должно быть написано “жалобы на кашель, преимущественно в холодное время года, pulm-дыхание с жестким оттенком, хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин., АД-120/80 мм рт.ст.”;
• 15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: должны быть написаны даты и виды проведенных исследований;
• 16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: указывается код заболевания Например, код бронхита J41.0. Если заболевание не одно, то оно указывается в пункте 16.3. Пункт 16.2 обычно остается не заполненным.

Третья группа: пожилые люди, имеющие несколько хронических заболеваний. Далее на примере сердечно-сосудистых заболеваний.

• 14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное: должно быть написано “жалобы на периодические боли в сердце, возникающие чаще на фоне физ. нагрузки, повышение АД до 160/80 мм рт.ст., общую слабость, pulm-дыхание с жестким оттенком, хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-60 уд.мин, АД-140/90 мм рт.ст.”;
• 15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: должны быть написаны даты и виды проведенных исследований;
• 16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: указывается код заболевания. Если заболевание не одно, то оно указывается в пункте 16.3. В пункт 16.2 пишется код заболевания по которому получена инвалидность. Если инвалидности нет, то пункт остается пустым.

• Название санаторно-курортной организации: пишется название организации, написанной в купленной путевке;
• Лечение: отмечается соответствующий пункт;
• Продолжительность курса: соответствует количеству дней, указанных в путевке;
• Номер путевки: номер купленной путевки.

КОДЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ, КОТОРЫЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ИСПОЛЬЗУЮТСЯ

• I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия;
• I11.9 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности;
• I20 Стенокардия (грудная жаба);
• I25.10 Атеросклеротическая болезнь сердца с гипертензией;
• I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца;
• I67.1 Церебральный атеросклероз;
• J40.0 Простой хронический бронхит;
• J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента;
• J45.1 Неаллергическая астма;
• J45.8 Смешанная астма;
• K29.3 Хронический поверхностный гастрит;
• K29.4 Хронический атрофический гастрит;
• K81.1 Хронический холецистит.

Как оформить санаторно-курортную карту

Если вы задались вопросом где оформить санаторно-курортную карту, то существует несколько вариантов:

• в местной поликлинике,
• в частном медицинском учреждении,
• или в санатории*.

*некоторое санатории делают СКК на месте, как правило, за доп. плату

В поликлинике по месту жительства оформление выполняется бесплатно и может занять некоторое время (до 1-2 недель). Необходимо обратиться к терапевту. Он назначит сдачу определенных анализов и определит перечень врачей-специалистов в зависимости от наличия у больного противопоказаний или хронических заболеваний.

В частной клинике и санатории всё происходит по той же схеме, за исключением того, что весь процесс пройдет гораздо быстрее (2-3 дня). Соответственно в коммерческой организации услуга платная.

В санатории до получения санаторно-курортной карты лечебные процедуры проводиться не будут.

Следует знать, что многое зависит от показаний и противопоказаний. Так, незнание своего диагноза и выбор санатория не по профилю лечения может привести к безрезультатным финансовым тратам. Поэтому лучше заранее оформить ССК.

Чтобы сэкономить время, лучше принести с собой флюорографию давностью не более одного года, а для женщин также требуется справка от гинеколога.

Санаторно-курортная карта для детей

Документ обязателен для детей, направляемых в оздоровительные лагеря или санаторий. СКК говорит о том, что у ребенка нет противопоказаний к лечению.

Скачать бланк СКК для детей

Для детей заполняется бланк формы 076/у-04. Оформлением санаторно-курортной карты занимается педиатр. При себе необходимо иметь амбулаторную карту и прививочный сертификат. Обязательно проводят общий анализ крови и мочи, а также анализ кала на яйца гельминтов.

В целом процесс получения СКК такой же, как и у взрослых. Важным моментом является правильное её заполнение. Для этого предусмотрены обязательные пункты.

В начале указываются название лечебного учреждения, ФИО врача и номер карты. Далее заполняются паспортные данные ребенка, номер ОМС, СНИЛС, информация о льготах, место работы родителей и образовательное учреждение, где обучается пациент. Данные заполняются на основании документов и со слов сопровождающего лица. Пункты, идущие ниже, заполняются на основании медицинских документов, клинических, лабораторных и иных исследований, истории развития ребенка и пр.

Учреждением, где будет проводиться лечение, оформляется обратный талон, который затем возвращается в медицинское учреждение выдавшее СКК.

Источники:

https://noalone.ru/infocentr/dosug/sanatorno-kurortnaya-karta/
https://yurzone.ru/oformlenie-sanatorno-kurortnoj-karty-v-poliklinike.html
https://sanatoriy-rossii.ru/news/sanatorno-kurortnaya-karta