Как сделать укол в паховую вену

Как сделать укол в паховую вену

Вопрос:
Здравствуйте! Сегодня мама мне ставила очередной укол МИЛЬГАМЫ внутремышечно в попу.Я почувствовала резкую боль во время введения лекарства(такого роаньше не было) и теперь вся область онемела.. Что это может значить? Попала в сидаличный нерв?? насколько это опасно?
Елена Ивановна

Ответ:
Здравствуйте, Елена Ивановна

Очевидно, резкая боль вместе с онемением области укола – свидетельство того, что при инъекции были задеты нервные окончания.
Попадание конкретно в седалищный нерв, на наш взгляд, достаточно маловероятно – но проверить это можно только на очной консультации у невропатолога.
В любом случае, процесс восстановления нервов достаточно неприятный и длительный (несколько месяцев), но организм справится, не переживайте. Для восстановления нервов полезны витамины группы В (если у Вас нет на них аллергии).

Желаем Вам скорейшего выздоровления и впредь – незаметных уколов!

Вопрос:
Можно ли делать уколы в области паха, если да то какие и как правильно. Спасибо.
Киричук Татьяна

Ответ:
Уважаемая Татьяна,

если речь идет о внутримышечном уколе, то проводится такая инъекция в мышцу, а так как в области паха развитых мышц нет, то и делать такой укол нельзя.
Что же касается внутривенных инъекций, то возможна инъекция в паховую вену – однако проводить такую инъекцию должен исключительно медицинский специалист; мы в крайней степени не рекомендуем проводить такие инъекции самостоятельно и/или в домашних условиях.
Относительно же подкожных инъекций, проводить их следует в область с выраженной подкожно-жировой клетчаткой, и в таком случае, лучшим местом для подкожной инъекции будет не паховая область, а область живота (в районе пупка).

Желаем Вам крепкого здоровья и незаметных уколов!

Вопрос:
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, у меня такая ситуация. В лицо сделали несколько микро инъекций витамина С 0,5% в пигментные пятна в области щек. теперь пигментные пятна красные, а в одном месте маленький синяк. Что мне поможет?
Инна Сеничкина

Ответ:
Здравствуйте, Инна!

Для определения степени адекватности реакции на лечения, в данном случае необходим очный осмотр; кроме того, важен временной фактор – как долго держится покраснение? Относительно же синяка – это, вероятнее всего, просто микротравма, был задет сосудик, ничего страшного и это скоро должно пройти самостоятельно.
Таким образом, заочно дать рекомендации по данной проблеме было бы безответственно, поэтому, если реакция еще наблюдается, мы настоятельно советуем Вам обсудить ее с врачом, проводившим манипуляцию, с тем, чтобы процедура и ее последствия были полностью контролируемы.

Желаем Вам успешного лечения и незаметных уколов!

Вопрос:
добрый день!
Прохожу курс инъекций “эрбисол” уже 15 день, образовалась шишка на одной ягодице размером с горошину, на второй затвердение большим размером. Какие есть способы, кроме йодовой сетки для рассасывания этих шишек. Буду благодарна за ответ.
Виктория Игоревна

Ответ: Здравствуйте, Виктория Игоревна,

Образование уплотнений возможно из-за слабой диффузии лекарственного препарата в межклеточную жидкость, что само по себе возможно из-за слишком быстрого и резкого введения препарата. Для исключения этой причины и минимизации возможности уплотнений при следующих уколов, не забывайте?:

1) выбрать хороший шприц надежного производителя
2) с иглой достаточной длины
3) вводить лекарство максимально медленно (для этого незаменим трехкомпонентный шприц)

Относительно же уже возникших уплотнений, прежде всего, понаблюдайте – нет ли у Вас воспаления (проявления – покраснение в месте укола, отечность, местное повышение температуры, болевые ощущения)
Если место укола горячее – пожалуйста, свяжитесь с вврачом, назначившим препарат. Важно не пропустить этот момент, чтобы избежать возможности развития абсцесса.

В случае, если нет повышения температуры – можно помочь организму справиться с лекарством:

1) полуспиртовые компрессы (смочить марлю водкой, приложить к месту уплотнения на 4-5 часов 2 раза в день. Прикладывать без целлофана!)
2) йодная сетка
3) капустный лист с медом (лист важно надсечь, чтобы выступил сок. Прикладывать можно на ночь)
4) лепешка “мед+масло+яйцо” (Перемешать до состояния однородной массы 1 ст.л. меда, 1 яйцо, 1 ст.л. размягченного сливочного масла. Добавить муку, замесить некрутое тесто. Из этого теста нужно сделать лепешку, которую наложить на место уплотнения (с запасом около 1 см по окружности прощупываемого уплотнения) на ночь.)
Любое из этих средств обычно помогает убрать уплотнение, тем более, “свежее”.

Желаем Вам эффективной борьбы с уплотнением и впредь – уколов без последствий!

Добрый вечер! Неделю назад сделали сыну 1,8 лет прививку АКДС. После укола образовалось на мягких тканях уплотнение. Уплотнение стало увеличиваться. Пожалуйста, напишите, что делать?

Уважаемый Олег Викторович,

само по себе уплотнение после АКДС, по большому счету, это нормальная реакция. В данном случае (незадолго после вакцинации) важно отследить не местные, а общие реакции – как в общем чувствует себя ребенок? Повышена ли температура тела? Поведение – обычное, либо ребенок капризничает больше обычного?

При отсутствии подобных реакций, просто последите за местом укола – чтобы не надавливалось одеждой, ребенок не трогал его, не чесал, мыться – аккуратно, стараться не давить мочалкой и пр.

В любом случае, мы всегда советуем любые настораживающие родителей реакции обсуждать с лечащим врачом – однако, если общая реакция в пределах нормы, скорее всего, прививка переносится организмом нормально, и уплотнение скоро пройдет. (за уплотнением просто последите, чтобы не пропустить момент, если вдруг начнется воспаление – это, к сожалению, возможно после любого укола).

Желаем Вашему малышу крепкого здоровья и прививок без боли!

Вопрос:
Добрый день! Сегодня сделала ребенку укол цефтриаксона. И не заметила, что он уколол пальчик иглой перед инъекцией до крови. Дело в том, что ему три года. Делаю сама, без помощи, держала его на коленях, он стал выворачиваться и я совершенно не заметила, как он поранился. Я переживаю очень. Какие могут быть последствия? Ведь иголка попала в палец и крови было много. Кровь я обнаружила уже после укола. Пожалуйста, напишите, что делать?
С уважением Надежда

Ответ:
Добрый день, Надежда

В описанном Вами случае теоретическая угроза может состоять в инфицировании места укола: если на пальчике ребенка была инфекция (бактерия), попав на иглу, она могла при проколе кожи попасть в организм. Сейчас, к сожалению, сделать уже ничего нельзя – нужно только проследить за местом инъекции, если инфекция все же проникла и начала развиваться, это будет заметно – покраснение, припухлость, локальное повышение температуры и прочие симптомы, конечно же, не останутся незамеченными Вами. В этом случае Вам нужно будет немедленно связаться с лечащим врачом Вашего ребенка. Отдельно хотелось бы заметить, что укол для ребенка – конечно же, стресс. Однако в силах родителей сформировать спокойное отношение ребенка к уколам, даже такого маленького, как Ваш. Постарайтесь объяснить ребенку, уговорить его. Мы советуем родителям проводить инъекцию только с согласия ребенка – иначе можно сформировать у малыша устойчивую боязнь уколов на долгие годы и что хуже – потерять доверие ребенка. Кроме того от неожиданности укол кажется более болезненным. Понимаем, что уговорить ребенка на неприятную процедуру непросто, однако, уверены, для любящих родителей нет ничего невозможного.

Искренне желаем Вашему малышу скорейшего выздоровления, крепкого здоровья и незаметных уколов!

Вопрос:
Здравствуйте!
Прошу прощения за глупый вопрос, но ответа на него я найти не смог. Подскажите пожалуйста что означает -пропальпировать место инъекции? Как это сделать правильно?
Алексей Викторович

Ответ:
Добрый день, Алексей Викторович

Вопрос совершенно не глупый, и использование специальных/отраслевых терминов (в данном случае, медицинского) для неспециалистов требует разъяснения, это логично. Пальпация – это вид медицинского осмотра при помощи рук (безинструментальный). То есть, в случае подготовки к инъекции, пропальпировать место будущего укола означает прощупать, продавить пальцами мышцу – проверить, нет ли болезненности, нет ли уплотнений, узелков и прочее.
Пропальпировать место инъекции перед уколом нужно для того, чтобы не ввести лекарство в какое-то образование в мышцу и чтобы таким образом укол не прошел как минимум зря, как максимум – чтобы не развились нежелательные последствия.

Вопрос:
Здравствуйте
Начал колоть себе нондралон деконоат250 ,колю в бедро, первый укол прошел нормально, после второго болевые ощущения в мышце продолжались около 3 дней, сделал йодовую сетку, к утру все прошло, а вот после 3его начались проблемы. Сделал все как обычно, все протер спиртом, ввел медленно,никаких опасений не было. Где-то через сутки место начало болеть сильней обычного (сама мышца) поднялась температура до 38. Температуру сбил аспирином, сделал сетку, на следующий (3ий день) область укола слегка покраснела и стала чуть горячее, причем от места укола-середина бедра, покраснение дошло до колена. До этого ставил себе сустанон и станазолол, все было нормально.
Собственно хотелось бы узнать, что это может быть и что следует делатьв ближайшее время (к врач не удастся попасть еще дня 3).
Александр

Ответ:
Уважаемый Александр,

Нандролона деканоат – совершенно небезобидный стероидный препарат, и мы не можем взять на себя ответственность, проконсультировав Вас без визуального осмотра и более подробной информации о приеме препарата. (К примеру, важным является вопрос, c какой периодичностью были сделаны инъекции)
На поверхности – предположение о возможной передозировки или/и аллергической реакции на препарат.
Кроме того, действие данного препарата развивается постепенно (через 3 дня после внутримышечного введения), и достигает максимума на 7-й день, и не исключено дальнейшее развитие реакций!
Поэтому, на наш взгляд, стоит приостановить инъекции и незамедлительно проконсультироваться с врачом, одобрившим применение Вами препарата.

Мне нужно ввести экстракт плаценты подкожно. Доктор сказала, что для этого можно использовать и ягодицу. Расскажите, пожалуйста, как это лучше сделать.

Уважаемая Наталья Васильевна,

препараты, назначаемые для введения подкожно, по большому счету, можно вводить в любое место на теле, где более-менее значительно выражен слой рыхлой подкожной клетчатки. Например, “жирок” на животике, вокруг пупка, принято считать достаточно хорошим местом для подкожного введения препарата. Подкожные инъекции производят иглой самого малого диаметра на глубину до 15 мм.

Для этого следует подготовить шприц объемом 1 мл – к примеру, в ассортиментной линейке ТМ БогМарк это два варианта инсулиновых шприцев шприц 1 мл 40U и 1 мл 100U, а так же туберкулиновый шприц 1 мл Tbc. Туберкулиновый шприц укомплектован иглой 0,5х16 (диаметр 0,5мм, длина 16 мм), оба инсулиновых шприца – иглой 0,4х13 (чуть меньшие диаметр и длина, 0,4 мм и 13 мм соответственно). Любой из этих шприцев подходит для введения экстракты плаценты подкожно. (Внимание! Если Вам назначено для единоразового введения более 1 мл плаценты, Вы можете приобрести шприц с тоненькой иглой 3 мл – иглу такого шприца введите на половину. Либо можно приобрести отдельно упакованную иглу 0,4х13 или 0,5х16 и надеть ее на шприц 2,5 мл. Отдельно упакованные иглы продаются в аптеках так же, как и шприцы.)

Для набора препарата из ампулы советуем взять отдельно упакованные иглы – 0,5х16, 0,6х30 или 0,8х40 (это не принципиально, однако, чем толще игла – тем быстрее Вы сможете набрать лекарство в шприц). Подкожные уколы в область живота как правило следует делать в радиусе нескольких сантиметров вокруг пупка (стороны укола лучше чередовать: один день колоть в правую сторону от пупка, другой – в левую). Кожу следует взять в складку, в нее ввести иглу (можно до конца, так как иголочка очень коротенькая), плавно ввести лекарство. Образуется небольшая шишечка, возможно, выступит капелька крови – это не страшно, растирать и массировать место подкожного укола не нужно. После укола приложите к месту инъекции ватный шарик со спиртом. Чтобы минимизировать риск возможных осложнений важно соблюдать правила асептики – следует тщательно вымыть руки, место укола обработать спиртом, а набирать препарат из ампулы и производить укол – разными иглами. И, повторимся, при желании Вы можете делать подкожную инъекцию не только в живот, но и в ягодицу, в любую часть тела с выраженной подкожной клетчаткой. Главное в подкожном уколе – коротенькая иголка.

В разделе сайта “Все про уколы” Вы так же можете получить более подробную информацию про подкожные уколы.

Желаем Вам крепкого здоровья и незаметных уколов!

Вопрос:
Здравствуйте. В конце сентября была сделана мне операция, много кололи препарата Цефтриаксон, по 3 раза в день…..естественно внутримышечные инъекции болезненные, были шишки, но боль до сих пор чувствуется….как можно ускорить этот процесс рассасывания шишек?
Юлия

Ответ:
Здравствуйте, Юлия

Для не слишком “свежих” уплотнений может хорошо работать компресс мед+масло+яйцо (пожалуйста, смотрите рецепт в предыдущих ответах), гомеопатическая мазь Траумель, Троксевазин. Если боль до сих пор чувствуется, важно внимательно наблюдать за развитием ситуации, чтобы не упустить абсцесс – в случае повышения температуры в месте укола, нужно будет срочно обратиться к врачу очно. По нашему мнению, лучше перестраховаться, чем бороться с абсцессом хирургическим путем.

Хотели бы задать свой вопрос? Оставьте сообщение в разделе Контакты – ответ будет направлен на Ваш e-mail, а так же опубликован на нашем сайте.

Как сделать укол в паховую вену

Преимущества:
1. Простота введения катетера.
2. Нет риска пневмоторакса.
3. Удобное анатомическое расположение.

Осложнения:
1. Высокая склонность инфицирования.
2. Возможность тромбоза (в 10-12 % случаев).
3. Пункция бедренной артерии (в 5 % случаев).

Противопоказания. Относительным противопоказанием могут являться хирургические операции в паховой области в анамнезе. Также не следует применять катетеризацию бедренной вены у больных с выраженной коагулопатией, так как высок риск повреждения бедренной артерии.

Анатомия. Венозный отток от нижних конечностей осуществляется через систему поверхностных и глубоких вен. Поверхностные вены расположены под кожей, а глубокие сопровождают основные артерии.

Бедренная вена — основная глубокая вена нижней конечности — сопровождает бедренную артерию на бедре. В бедренном треугольнике в вену впадают несколько крупных поверхностных вен. От кожи отделяется глубокой и поверхностной фасциями бедра. Бедренная вена заканчивается на уровне паховой связки, где переходит в наружную подвздошную вену.

Ориентиры. Находят вену ниже паховой связки посредством пальпации в центре воображаемого отрезка между верхней передней подвздошной остью и лонным сочленением. Вена расположена параллельно и медиальнее артерии.
Инструменты. Иглы № 14, длина не менее 50 мм.
Врач стоит со стороны пункции лицом к голове.

Ход пункции. Проводится в асептических условиях под местной анестезией. Необходимо побрить кожу пациента. Вводят иглу в бедренный треугольник ниже паховой складки. Вена расположена на 1—2 см медиальнее пальпируемой артерии. Угол наклона иглы к поверхности бедра 45—50° параллельно пульсирующей артерии. Риск неудачной венепункции меньше при медиальном подходе к сосуду, чем при латеральном. Обычно в вену попадают на глубине 2-4 см.

Осложнения. Прокол бедренной артерии. Если после попадания иглы в просвет сосуда вытекает пульсирующая красная кровь, значит, пункция произведена неудачно. Иглу удаляют, тампонируют паховую область в течение 20 минут. Затем накладывают давящую повязку еще на 30 минут. Постельный режим не менее 4 ч.

Вены лодыжки и стопы

Вены тыла стопы. В поверхностных слоях тыла стопы находится венозное сплетение, из медиального отдела которого возникает большая подкожная вена (v. saphena magna), из латерального — малая подкожная вена (v. saphena parva). Дистально от венозной сети стопы находится тыльная венозная дуга стопы, агcus venosus dorsalis pedis, куда впадают тыльные плюсневые вены.

Большая подкожная вена принимает многочисленные притоки: подкожные вены передней поверхности голени и бедра, а также подкожные вены наружных половых органов и передней стенки живота.
Вены ног менее пригодны для пункций, так как в них легко возникают флебиты.

Центральный венозный доступ: катетеризация бедренной вены

1. Показания:
a. Невозможность катетеризации подключичной или внутренней яремной вен для измерения ЦВД или введения инотропных агентов.
b. Гемодиализ.
2. Противопоказания:
a. Хирургическая операция в паховой области в анамнезе (относительное противопоказание).
b. Пациент должен соблюдать постельный режим, пока катетер находится в вене.
3. Анестезия:
1% лидокаин.

4. Оснащение:
a. Антисептик для обработки кожи.
b. Стерильные перчатки и салфетки.
c. Игла 25 калибра.
d. Шприцы 5 мл (2).
e. Подходящие катетеры и расширитель
f. Система для переливания (заправленная).
g. Игла для катетеризации 18 калибра (длиной 5см).
h. 0.035 J-образный проводник.
i. Стерильные бинты
j. Безопасная бритва
к. Скальпель
l. Шовный материал (шелк 2-0).

5. Положение:
Лежа на спине.

6. Техника:
a. Побрейте, проведите обработку кожи антисептическим раствором и обложите левую или правую паховую область стерильным материалом.
b. Пропальпируйте пульс на бедренной артерии в точке в центре воображаемого отрезка между верхней передней подвздошной остью и лонным сочленением. Бедренная вена идет параллельно и медиальнее артерии (рис. 2.10).

c. Введите анестетик через иглу 25 калибра в кожу и подкожную клетчатку на 1 см медиальнее и 1 см дистальнее точки, описанной выше.
d. Пропальпируйте пульс на бедренной артерии и осторожно отодвиньте ее латерально.
e. Присоедините пункционную иглу 18 калибра к 5 мл шприцу, проколите анестезированную кожу и, аспирируя, продвиньте иглу в краниальном направлении под углом 45° к поверхности кожи параллельно пульсирующей артерии. Риск при медиальном подходе к вене меньше по сравнению с латеральным (рис. 2.11 и 2.12).

Рис. 2.11

Рис. 2.12

f. Если венозная кровь в шприце не появилась после введения иглы на глубину 5 см, медленно извлеките иглу, постоянно аспирируя. Если все еще нет крови, измените направление движения иглы через то же пункционное отверстие краниально и на 1-3 см ла-теральнее, в сторону артерии.

g. Если все еще нет обратного тока крови, перепроверьте ориентиры и повторите попытку в точке, расположенной на 0.5 см медиальнее пульса, как описано в (е). Если и эта попытка будет неудачной, прекратите процедуру.
h. Если в шприце появилась артериальная кровь, извлеките иглу и прижмите рукой это место, как описано ниже.
i. При попадании в вену отсоедините шприц и прижмите отверстие канюли иглы пальцем для предупреждения воздушной эмболии.

j. Введите J-образный проводник через иглу по направлению к сердцу, удерживая ее в том же положении. Проводник должен проходить с минимальным сопротивлением.
к. Если встретилось сопротивление, извлеките проводник, убедитесь, что игла находится в вене, аспирируя кровь в шприц.

1. Как только проводник прошел, извлеките иглу, постоянно контролируя положение проводника.
m. Расширьте пункционное отверстие стерильным скальпелем.
n. Введите расширитель по проводнику на 3-4 см, раздвигая подкожные ткани и удерживая проводник. Глубже вводить расширитель не рекомендуется, так как можно повредить бедренную вену.

о. Извлеките расширитель и введите по проводнику центральный венозный катетер на длину 15 см.
р. Извлеките проводник, аспирируйте кровь через все порты катетера для подтверждения его внутривенного положения, наладьте инфузию стерильного изотонического раствора. Фиксируйте катетер к коже шелковыми швами. Наложите на кожу стерильную повязку.
q. Пациент должен соблюдать постельный режим до извлечения катетера.

7. Осложнения и их устранение:
а. Прокол бедренной артерии / гематома
• Извлеките иглу.
• Прижмите рукой на 15-25 мин, затем наложите давящую повязку еще на 30 мин.
• Постельный режим не менее 4 ч.
• Контролируйте пульс на нижней конечности.

Источники:

https://bogmark.com.ua/faq-answers/2/
https://meduniver.com/Medical/Xirurgia/1169.html
https://medbe.ru/materials/operativnaya-tekhnika-v-khirurgii/tsentralnyy-venoznyy-dostup-kateterizatsiya-bedrennoy-veny/